رتینوییدها یا مشتقات ویتامین A یکی از پراستفادهترین ترکیبات موضعی ضدچروک است که بیشترین مطالعات درباره اثرات آن صورت گرفته است. ترتینوئین با نام تجاری رتین-آ ( Retin-A) اولین رتینوئید عرضه شده به بازار بود. رتینوئیدها در دهه 1970 به عنوان یک درمان آکنه استفاده میشد اما با مشاهده اثرات ضدچین و چروک و درمان لک مطالعات در این باره آغاز شد. با توجه به این که براساس مطالعات بسیار معتبر رتینوئیدها همچنان موثرترین ترکیب در درمان چین و چروک و درمان آکنه هستند. در این مقاله قصد داریم نتایج برخی از این مطالعات، فواید استفاده از رتینوئیدها (رتینول، ترتینوئین و …)، انواع رتینوئیدها و مشتقات ویتامین آ و عوارض و نحوه صحیح استفاده از این ترکیب را با شما در میان بگذاریم. تا انتهای این مقاله با اسکینمگ همراه باشید.
رتینوئيد چیست؟
پیش از آغاز لازم است چند اصطلاح را تعریف کنیم. رتینوئیدها (retinoids) گروهی از ترکیبات هستند که همگی از ویتامین آ مشتق شدهاند. پس رتینوئید یک ترکیب نیست نام گروهی از ترکیبات است و کرم یا محصولی با نام کرم رتینوئید نداریم. رتینوئیدها شامل بتاکاروتن (همان فرمی که در سبزیجات زردرنگ مانند هویج و سیبزمینی شیرین هست)، رتینول (ویتامین آ خالص) و ترتینوئین هستند. البته مشتقات دیگری نیز از ویتامین آ هست که کمتر رایجاند و وارد جزییات آن نمیشویم. رتینوئیکاسید همان ترتینوئین است و به طور دقیق تمام مشتقات ویتامین آ به رتینوئیکاسید تبدیل میشوند. خوب است بدانیم ترتینوئین یک ترکیب طبیعی است که مثلا در روغنهای رزهیپ با کیفیت بالا یافت میشود.
ترتینوئین
اگر میخواهید موثرترین ماده ضدچروک را در محصولات مراقبت از پوست داشته باشید، باید ترتینوئين را در برنامه مراقبت از پوستتان قرار دهید. ترتینوئین بنا به بسیاری از مطالعات دارای استاندارد طلایی در فناوریهای ضدپیری است.
از آنجا که تمام رتینوئيدها یا مشتقات ویتامین آ برای عمل کردن روی پوست به ترتینوئین تبدیل میشود تمام فواید ترتینوئین برای سایر مشتقات ویتامین آ قابل تعمیم است با تفاوتهایی که در ادامه بیشتر توضیح میدهیم.
تاریخچه ترتینوئین در محصولات مراقبت از پوست
ترتینوئین ترکیب جدیدی نیست. در سال 1931 Paul Karrer برای کشف ساختار ویتامین A برنده جایزه نوبل شد و دوازده سال بعد رتینول سنتز شد و پس از آن مشقات ویتامین A کمکم ساخته شدند. ترتینوئین در اواخر دهه 1960 ساخته شد و در ابتدا تنها برای درمان آکنه مورد استفاده قرار میگرفت اما پس از آنکه بیماران در مطالعات بالینی صافتر شدن پوست و کاهش چین و چروک را گزارش کردند، تحقیقات درباره مزایای ضدپیری آن آغاز شد. تحقیقات به حدی خوب پیش رفت که زمانی که نتایج برای FDA (مرجع تایید دارو در ایالاتمتحده) ارسال شد FDA ترتینوئین را برای درمان آسیب و چینوچروک ناشی از آفتاب تایید کرد و تا زمان نگارش این مقاله ترتینوئين تنها ترکیبی است که به عنوان ضدچروک موضعی دارای تاییدیه است.
ترتینوئین جادوی همه کاره
دکتر Leslie Baumann در کتاب Cosmetic Dermatology مینویسد «بیش از ۱۲۵ مشکل و اختلال پوستی وجود دارد که شواهد معتبری از اثربخشی رتینوئیدها در درمان آن وجود دارد.» البته ما همه این مشکلات پوستی را ذکر نمیکنیم اما اگر یکی یا بیشتر از اختلالات پوستی رایج مانند چین و چروک، از دست دادن قوام و استحکام پوست، لک وتیرگی پوست و آکنه دارید رتینوئیدها میتواند یکی از انتخابهای شما باشد.
دلیل این که رتینوئیدها به ویژه ترتینوئین در رفع بسیاری از مشکلات پوستی موثر است عمل کردن رتینوئیدها در سطح سلولی است که سبب میشود سلولهای پوست به شیوه سالم و طبیعی رفتار کنند. سلولهای پوست ما حاوی گیرندههای رتینوئیکاسید هستند و ترتینوئین مستقیما به این گیرندهها متصل میشوند و رفتار سلول را تغییر میدهند مانند بیان ژن. بیان ژن فرایندی است که با استفاده از اطلاعات درون ژن سلول امکان کنترل و بهبود ساختار خود را پیدا میکند.
اثرات ضدپیری تریتنوئین
وقتی صحبت از پیری پوست میشود کلاژن نقش مهمی را ایفا میکند. کلاژن مانند ستونها یک چادر عمل میکند. ستونها صاف و مستحکم سبب میشود چادر صاف و یکنواخت به نظر برسد. با این حال افزودن کلاژن به سرمها و کرمها موثر نیست زیرا این کار مانند این است تیرها را به سمت یک چادر به هم ریخته پرتاب کنید و امیدوار باشید تیرها به طور معجزهآسا در جای خود قرار گرفته و چادر را برپا کنند اما به این سادگی نیست.
برای پیشگیری از چین و چروک دو راه دارید:
- یا کلاژن موجود در پوست را تا حد امکان حفظ کنید
- یا پوست را وادار کنید کلاژن بیشتری تولید کند.
اولی از چین و چروک و کاهش قوام پوست پیشگیری میکند و دومی فرصتی برای ترمیم آسیبهای موجود فراهم میکند. ترتینوئین موثرترین ضدچروک موضعی است زیرا از هر دو روش عمل میکند. ترتینوئین آنزیم تخریبکننده کلاژن به نام matrix metalloproteinases یا MMPs را محدود میکند. اشعه UVB این آنزیم را افزایش میدهد. همچنین ثابت شده ترتینوئین ساخت کلاژن توسط پوست را افزایش میدهد.
اگر این هم کافی نبود ترتینوئین از راههای دیگر نیز به کاهش چین و چروک کمک میکند. رتینوئیدها نه تنها به ساخت کلاژن نوع ۱و ۲ کمک میکنند بلکه در افزایش سایر عناصر مهم در سلامت پوست موثرند. مانند فاکتور طبیعی مرطوبکننده گلیوکوزامینوگلیکانها (Glycosaminoglycans (GAGs)) این ترکیب یک آبرسان مهم در پوست است که به بهبود ساختار کلاژن و الاستین کمک میکند.افزایش دیگر پروتئینهای مهم پوست مانند فلاگرین از دیگر اثرات ترتینوئین روی پوست است. ترتینوئین اپیدرم را ضخیمتر میکند و بیرونیترین لایه پوست یعنی لایه شاخی را فشردهتر میکند که نتیجه آن کاهش سایز منافذ است.
نتیجه تمام کارهایی که ترتینوئین برای پوست انجام میدهد پوستی صافتر و محکمتر و چینوچروک کمتر است یعنی تمام آنچه از یک ضدچروک انتظار داریم.
سایر فواید ترتینوئین برای پوست
درمان آکنه
در ابتدای مقاله خواندید ترتینوئین در ابتدا برای درمان آکنه ساخته شد و البته در درمان آکنه موثر است. ترتینوئین با نرمال کردن فرایندهای کراتینهسازی از تجمع سلولهای مرده و بسته شدن منافذ پوست جلوگیری میکند. از طرف دیگر ترتینوئین سبب کاهش تولید سبوم از منافذ میشود و باعث میشود منافذ تمیز بماند و با سلولهای مرده پوست و سبوم اضافی مسدود نشود. پس درکاهش سایز منافذ هم موثر است.
روشن شدن پوست
یکی دیگر از اثرات مهم ترتینوئین روشن شدن پوست است. ترتینوئین از دو طریق در روشن شدن پوست موثر است هم با جلوگیری از تجمع ملانین در سلولهای لایه بازال (لایهای که زیر لایه اپیدرم قرار دارد) و هم با تسریع گردش سلولی که سبب میشود ملانین زودتر به لایههای بالاتر پوست رسیده و از آن خارج شود!
با این حال اثر روشنکنندگی ترتینوئین به اندازه هیدروکینون (یکی از موثرترین ترکیبات روشنکننده) نیست اما ترتینوئین میتواند اثر هیدروکینون را افزایش دهد. یکی از درمانهای تجویزی برای درمان لک و به ویژه ملاسما کرم Tri-Luma ترکیبی از هیدروکینون، ترتینوئین و یک استروئید ملایم برای دستیابی به حداکثر نتیجه درمانی است.
رتینول؛ ویتامین آ خالص
یکی دیگر از رتینوئيدها یا مشتقات معروف ویتامین A رتینول است. خواندید ترتینوئین یا رتینوئیکاسید جادوی درمان پیری تایید شده توسط FDA است. رتینول و تریتنوئین هر دو رتینوئید هستند و با با وجود آنکه از یک خانوادهاند دقیقا مشابه نیستند در ادامه توضیح میدهیم اثرات ضدپیری رتینول با ترتینوئین چه تفاوتهایی دارند.
تفاوت رتینول با ترتینوئین
گفتیم پوست ما دارای گیرندههای رتینوئیکاسید است یعنی زمانی که از ترتینوئین (رتینوئیکاسید) استفاده میکنیم ترتینوئین به سرعت وارد عمل شده و تاثیرگذاری آن آغاز میشود یعنی پوست ما به طور مستقیم با ترتینوئین تعامل دارد اما نمیتواند با رتینول وارد تعامل شود. رتینول به خودی خود فعال نیست و برای تاثیر روی پوست باید به رتنیوئیکاسید یا ترتینوئین تبدیل شود.
از نظر تئوری پوست ما دارای یک دستگاه متابولیکی است که رتینول را طی یک فرایند دو مرحلهای به رتینوئیکاسید تبدیل میکند.
retinol — > retinaldehyde –> retinoic acid
هنگامی که تبدیل کامل شد رتینول به ترتینوئین تبدیل میشود و دقیقا همان کاری را برای پوست انجام میدهد که در بخش ترتینوئین گفتیم. اما این فرایند تبدیل همیشه به طور کامل و موثر انجام نمیشود و اثربخشی این تبدیل از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یعنی رتینول بسیار ضعیفتر از ترتینوئین است و ممکن است همیشه برای پوست شما موثر نباشد چون پوست شما در تبدیل رتینول به ترتینوئین ضعیف عمل میکند.
مقایسه اثربخشی رتینول با ترتینوئین
تا اینجا گفتیم در تئوری رتینول روی پوست به ترتینوئین یا رتینوئیکاسید تبدیل میشود و سپس جادوی ترتینوئین آغاز میشود. مطالعات متعددی نشان میدهند رتینول دارای فعالیت بیولوژیکی است و به همین دلیل دارای اثری مشابه با ترتیتنوئین است (به طور خاص رتینول با غلظت 0.1 درصد نتایج مطلوبی نشان داد). اما در اینجا میخواهیم درباره میزان اثرگذاری بیشتر بدانیم که کدام موثرتر است. خوشبختانه مطالعاتی در این خصوص انجام شده که تا حدی به ما ایده میدهد.
مطالعهای در سال 1997 میزان نفوذ و اثربخشی رتینول و رتینوئیکاسید را با هم مقایسه کرد و دریافت رتینول بهتر نفوذ میکند. رتینول در غلظت 0.25 درصد یک رتینوئید مفید بدون انسداد و تحریک پوستی است که همان تغییرات سلولی را ایجاد میکند که رتینوئیکاسید با غلظت 0.025 درصد ایجاد میکند.
مطالعه دیگری در سال ۲۰۱۵ همین عدد را تایید میکند که رتینول ده برابر ضعیفتر از ترتینوئین است. یعنی رتینول با غلظت 0.25 ، 0.5 و 1.0 درصد را با ترتیتونئین با غلظت 0.025 ، 0.05 و 0.1 درصد مقایسه کرد. نتایج این مطالعه مقایسهای نشان داد کمپلکس رتینول آهسته رهش در بهبود آسیبهای خورشید به پوست مانند ترتینوئین عمل میکند با این تفاوت میزان تحریک پوستی با استفاده از رتینول در مقایسه با ترتینوئین در سطح بهینه و قابل تحملتر است.
مطالعه دیگری که نتایج آن نیز جالب بود به سمت دیگری رفت و تلاش نکرد تعیین کند اثر چه مقدار رتینول با ترتینوئین برابر است بلکه اثرات غلظتهای مساوی (0.1 درصد) رتینول و رتینوئیکاسید را با هم مقایسه کرد و نتیجه گرفت درمان موضعی با رتینول تغییرات مشابهی با ترتینوئین از نظر بافتشناسی، بیان ژن و پروتئینهای مربوطه ایجاد میکند. میزان تغییرات با رتینول بیش از نیمی از تغییرات با رتینوئيکاسید یا ترتینوئین است.
رتینول نه تنها در اثرات ضدپیری بلکه در عوارض جانبی مانند قرمزی، خشکی و تحریک پوستی نیز ملایمتر از ترتینوئین است. یک محصول حاوی 0.1 درصد رتینول هم موثر است و هم عوارض جانبی قابل تحمل دارد اما نسخههای قویتر رتینول مثل 1 درصد هم در میزان اثرگذاری و هم عوارض جانبی به ترتینوئین نزدیک میشود.
رتینول با غلظت 0.1 تا 0.25 درصد نسبتا ملایم بوده و برای افرادی که تا کنون از رتینول استفاده نکردهاند مناسب است. رتینول 0.5 تا 1.0 درصد نسبتا قویتر بوده و برای پوستهای با تحمل بالاتر مناسب است.
پس رتنیول همان ترتینوئین یا رتینوئیکاسید نیست، قدرت کمتری از ترتینوئین دارد اما همچنان موثر است. اگر مایلید از یک ضدچروک واقعا موثر با نتایج آزمایش شده استفاده کنید یک محصول حاوی رتنیول یا ترتینوئين را در برنامه مراقبت از پوستتان قرار دهید.
رتینال Retinal (رتینالدئید)
دوباره نگاهی به فرمول تبدیل رتنیول به رتینوئیکاسید بیندازیم.
retinol –> retinaldehyde –> retinoic acid
رتینول یک مرحله پیش از تبدیل شدن به رتینوئیکاسید به رتینال یا رتینالدئید تبدیل میشود اما اثر رتینال روی پوست چیست و در مقایسه با رتنیول و ترتینوئین تا چه اندازه موثر است.
رتینال نیز پس از تبدیل شدن یه رتینوئیکاسید همان اثرات ترتینوئین یا رتینوئیکاسید را روی پوست دارد یعنی کاهش چین و چروک، افزایش قوام و الاستیسیته پوست و صاف و نرمتر شدن پوست.
اما تاثیر رتینال در مقایسه با ترتینوئین و رتینول چقدر است؟
مطالعهای روی ۱۲۵ نفر که با هدف مقایسه تاثیر رتینال 0.05 درصد با ترتینوئین 0.05 درصد انجام شد نشان داد در طول ۱۸ هفته میزان چین و چروک و ناصافی پوست به طور قابل توجهی کاهش یافت و تفاوت بین این دو از نظر آماری معنادار نبود و همانطور که انتظار داریم رتینال در مقایسه با ترتینوئین بهتر تحمل میشود و کمتر باعث قرمزی، خشکی و تحریک پوست میشود.
رتنیول و رتینال هر دو مشخصات تحمل خوبی دارند و اگر پوست شما نسبت به ترتینوئین و رتین-آ واکنش نشان میدهد رتینول یا رتینال احتمالا انتخاب مناسبتری خواهد بود.
معروفترین برند تولید کننده سرمهای حاوی رتینال یا رتینآلدهید برند فرانسوی Avene است. که پیش از این در ایران نیز به فروش میرسید اگر از محصولات حاوی رتینال این برند استفاده کردهاید تجربه خود را از این ترکیب در بخش نظرات با ما به اشتراک بگذارید.
رتینال با غلظت 0.01 درصد (ملایم) تا 0.1 درصد در محصولات و سرمهای ضدچروک به کار میرود.
رتینیلپالمیتات (Retinyl Palmitate)
ریتنیلپالمیتات یا رتینولپالمیتات ترکیبی از رتینول با اسید چرب پالمیتیکاسید است. شاید جالب باشد بدانید این فرم از ویتامین آ در اپیدرم وجود دارد و یکی از آنتی اکسیدانهای موثر پوست است.
رتینیلپالمیتات یا رتینولپالیمیتات دارای وزن مولکولی بالا و پایدار است و برای فعال شدن روی پوست باید رتینیلپالمیتات از طریق آنزیمها به رتینول و سپس به ترتینوئين تبدیل میشود. براساس میزان این تبدیل رتینیلپالمیتات میتواند دارای خواص ذکر شده برای رتینول و ترتینوئین باشد.
retinol –> retinaldehyde –> retinoic acid<– رتینیلپالمیتات
در حقیقت این فرآیند تبدیل اثربخشی رتینیلپالمیتات را کاهش میدهد و به همین دلیل رتینیلپالمیتات کم اثرترین و البته ملایمترین رتینوئید محسوب میشود. پس اگر تجربه استفاده از رتینوئيدهای قویتر را دارید و پوستتان تحمل خوبی نسبت به رتینوييدهای قویتر دارد و میخواهید در کوتاهترین زمان نتایج را ببینید از انواع قویتر مثل رتینول، رتینال یا ترتینوئین استفاده کنید. اما رتینیلپالمیتات انتخاب مناسبی برای پوستهای حساس محسوب میشود.
همچنین درباره رتینیل پالمیتات مطالعات ضد و نقیضی وجود دارد. نتایج برخی مطالعات نشان میدهد رتینیل پالمیتات به دلیل خاصیت آنتیاکسیدانی از پوست در برابر اشعه UVB محافظت میکند، نتایج مطالعه دیگری نشان داده است استفاده از رتینیل پالیمتات در معرض اشعه UVA میتواند سبب آسیب به DNA شود. به همین دلیل توصیه میشود از محصولات حاوی این ترکیب شبها استفاده شود. (paulaschoice و incidecoder). رتینیل پالمیتات ترکیبی کومدوژنیک با نمره ۳ از ۵ است که در رتبهبندی ترکیبات کومدوژنیک ترکیبی کومدوژنیک با درجه متوسط محسوب میشود
Retinyl retinoate
نوع جدیدی از رتینوئیدها و یک استر رتینوئیکاسید است که کمتر از رتینول سبب خشکی و تحریک پوست میشود اما هشت برابر فعالتر است.
Hydroxypinacolone retinoate
با این ترکیب در نقد سرم گرناکتیو دیاردینری آشنا شدیم. Hydroxypinacolone Retinoate یک استر رتینوئیکاسید و بسیار مشابه آن است پس خود یک ماده فعال است. دربارهی اثربخشی اغلب مطالعات از سوی تولیدکنندگان این ترکیب انجام شده و نمیتوان آن را یک مطالعه استاندارد دانست. این ماده بسیار جدید بوده و هنوز مطالعات مستقل روی آن صورت نگرفته است. اما نتایج مطالعات بسیار امیدوارکننده است.
عوارض جانبی رتینوئيدها
شایعترین عوارض رتینوئیدها عبارتاند از :
- خشکی، سوزش و تحریک پوست
- تغییر رنگ پوست
- حساسیت پوست به نور خورشید
- قرمزی، تورم، پوسته پوستهشدن پوست و تاول پوست
چگونه از رتینوئيدها استفاده کنیم؟
در نظر بگیرید درمان چین و چروک با استفاده از رتینول یا ترتینوئین به ۳ تا ۶ ماه استفاده منظم نیاز دارد تا اولین آثار بهبودی دیده شوند. حداکثر نتیجه در درمان چروک با رتینوئیدها پس ۶ تا ۱۲ ماه دیده میشود.
پس از آنجا که نیاز است رتینوئیدها مدت طولانی استفاده شوند پس لازم است نحوه صحیح استفاده از آنها را بدانیم.
- اگر اولین بار است از رتینوئیدها استفاده میکنید بهتر است از رتینول با غلظت کم شروع کنید که در مقایسه با ترتینوئین و رتینال ملایمتر است و عوارض جانبی کمتری ایجاد میکند.
- خشکی، قرمزی پوست و پوسته پوسته شدن در اوایل مصرف کاملا طبیعی و شایع است و با ادامه مصرف و عادت کردن پوست برطرف میشود.
- برای پیشگیری از عوارض رتینوئیدها، استفاده از رتینوئیدها را کمکم شروع کنید تا پوست به تدریج به آن عادت کند. مثلا ابتدا با دو شب در هفته شروع کنید و سپس یک شب در میان.
- رتینوئیدها میتواند سبب خشکی پوست شوند پس برای پیشگیری از خشکی، روی کرم رتینول با ترتینوئین خود مرطوبکننده بزنید.
- حتی برای کاهش عواض و تحریک پوست میتوانید روی مرطوبکنندهتان از رتینوئیدها استفاده کنید.
- رتینوئیدها در معرض نور اثربخشی خود را از دست میدهند بهتر است از رتینوئیدها شبها استفاده کنید و پس از استفاده در معرض نور قرار نگیرید.
- اگر پوستی حساس دارید در برنامه مراقبت از پوست همراه با رتینوئیدها از آلفاهیدروکسیاسیدها، سالیسیلیکاسید و بنزوئیلپروکساید استفاده نکنید مگر با دستور پزشک.
- استفاده از ویتامین سی همراه با رتینوئیدها در یک برنامه مراقبت از پوست بلامانع است اما از آنجا که رتینوئیدها در pH شش تا هفت فعالاند و ویتامین سی به فرم آسکوربیکاسید در pH ۳.۵ نباید همزمان روی پوست استفاده شوند. اما به صورت صبحها ویتامین سی شبها رتینول، استفاده به صورت یک شب درمیان، استفاده از مشتقات ویتامین سی به جای آسکوربیکاسید یا استفاده با فاصله حدود ۴۵ دقیقهای مانعی ندارد. پیشنهاد میکنیم درباره pH حتما مقاله زیر را مطالعه کنید.
همچنین بخوانید: از pH پوست و pH محصولات مراقبت از پوست بیشتر بدانیم
- از آنجا رتینوئیدها پوست را به اشعه آفتاب حساس میکنند استفاده از یک ضدآفتاب با طیف گسترده را فراموش نکنید.
- برای کاهش خشکی و آسیب به سد دفاعی پوست علاوه بر استفاده منظم از مرطوبکننده از شوینده ملایم استفاده کنید.
همچنین بخوانید: راهنمای انتخاب شوینده صورت ملایم و آشنایی با ترکیبات شویندهها
- از رتینوئیدها در ناحیه دور لب، خط خنده و دور چشم استفاده نکنید مگر اینکه محصول مورد نظر دقیقا برای این قسمتها فرموله شده باشد مثل ضدچروکهای دور چشم و لب.
چه کسانی نباید از رتینوئیدها استفاده کنند؟
استفاده از رتینوئیدها در دوران بارداری و شیردهی و زمان اقدام برای بارداری ممنوع است.
افراد با پوستهای بسیار حساس و شرایط پوستی حساس مثل پوستهای مبتلا به رزاسه نمیتوانند رتینوئیدهای قوی را تحمل کنند و حتما پیش از استفاده باید با متخصص پوست مشورت کنند.
اگر همچنان در حال خواندن این مقاله هستید از همراهیتان ممنونیم.
خوشحال خواهیم شد نظرات شما را نیز درباره استفاده از رتینوئیدها روی پوست مانند ترتنیوئین، رتینول و رتینال و محصولات موثر حاوی این ترکیبات در بخش نظرات بخوانیم.
تلاش کردهایم در تهیه این مقاله از آخرین مقالههای منتشر شده در منابع و سایتهای معتبر استفاده کنیم اما احتمال خطا را هرگز صفر نمیدانیم اگر مطلبی جا افتاده یا مقاله به روزتری مطالعه کردهاید با ما در میان بگذارید تا آن را اصلاح کنیم.
من قبل از اینکه اسکین تراپ بشم از کترل با نسخه پزشک استفاده کردم ولی متاسفانه پوستم حساس شد همراه با خارش و پوسته ریزی و هنوز هم تقریبا حساسه
اما پوستم یکدست شد و روشن ولی فکر میکنم باید ادامه داد چون الان که نمیزنم احساس میکنم پوستم هم برگشته به حالت قبل
ولی طبق روشی که شما فرمودید باید پیش میرفتم که پزشک متاسفانه نگفت
ممنون از اطلاعاتتون ولی لطفا ترتینوئین های موجود رو هم معرفی کنید که خودتون قبولش دارین
سلام زری عزیز
می تونید دوباره با ژل ترتینوئین 0.025 درصد و فقط هفته ای دوبار شروع کنید تا پوست کم کم عادت کنه چون داریم به بهار نزدیک میشیم و آفتاب شدیدتر میشه نیاز نیست بیشتر هم کنید همین هفته ای دوبار کافیه تا پاییز
ولی باز هم مراقب باشید و به محض این که احساس کردید پوستتون داره حساس میشه و بیش از حد خشک شده مصرف رو قطع کنید تا ترمیم شه دوباره شروع کنید
من بنابر توصیه شما از ترتینوئین استفاده کردم جوشم خیلی بهتر شد..
یک سوال من ترتینوئین میزنم خدا روشکر پوستم قرمز یا دچار التهاب نمیشه..میتونم همین ترتینوئین به عنوان ضدچروک وکلاژن ساز ادامه بدم؟
بله اگر باردار نیستید یا قصد بارداری ندارید ادامه بدید فقط چون داریم به سمت فصل گرم میریم و افتاب شدیدتر میشه بیشتر از هفته ای دوبار نزنید و از آفتاب هم محافظت کنید
واقعا ترتینویین در عین ساده بودنش محصولی هست که با خیال راحت تا آخر عمر ازش استفاده کرد و ازش بهره برد. (البته غیر از مواقعی که تو مقاله گفته شد) چه چروک و جوش و لک داشته باشید چه نه، ترتینویین برای جلوگیری از گرفتار شدن به این موارد بهترینههه. فقط باید حواس جمع بود که حتما زیرش مرطوب کننده ی مناسب بزنید و قبل از این که پوست خشک بشه برای یکی دو شب قطعش کنید. ضد آفتاب هم که حتمیه. اینقدر فوایدش از اسیدها و … بیشتره که من دلم نمیاد یک شب ترتینویین نزنم و مثلا بجاش لاکتیک اسید استفاده کنم 😄
ممنون که وقت گذاشتید و نظرتون رو با ما به اشتراک گذاشتید بله اگر با مراقبت استفاده بشه ترکیب بسیار مفیدیه 🌹🌱
با درود
بنده دور چشمهام چروک داره چه پمادی استفاده کنم؟ لطفا مارک معرفی کنید و اینکه پوست صورتم همینحوری هم خشکه و بعضا قسمت فکم پوسته پوسته میشه ولی دور چشمام همچین مشکلی ندارم
درود بر شما
برای صورتتون ماسک شب ژنوبایوتیک استفاده کنید
دور چشم های پرودرما و ژنوبایوتیک و لایسل کیفیت خوبی دارن
سلام این پماد هایی ک توی تصویر هستب عنوان ترتیینوئید استفاده کنیم؟
سلام بله دوست خوبم پماد و کرم های ترتینوئین رو شرکت های داروسازی ایرانی تولید می کنن و از نظر کیفیت هم با هم نفاوتی ندارن
اگر باردار نیستید و قصد بارداری ندارید با روشی که در مقاله گفته شد استفاده کنید
سلام من ۳۵ سالمه از ترتینوئین ایرانی ۵./. به مدت سه ماه مداوم استفاده کردم و واقعا موثر بود پوستم صاف تر و درخشان تر شد الان هم ادامه میدم دوشب در هفته. همراهش شوینده پوستهای حساس درمالیفت و آبرسان لافارر و ضدآفتاب ۵۰ اویدرم استفاده میکنم
ممنون از مطالب مفید و کاربردی اسکین مگ که در انتخاب محصولات واقعا راهگشاست.
سلام سما عزیز
ممنونم که برامون نوشتید دو شب در هفته برای این فصل و بهار عالیه
ممنون از لطف و همراهیتون 🌱🌹
سلام خسته نباشيد استفاده از ترتینوئین ایرانی ۵./. براي افرادي كه بوتاكس كردن جديدا و افرادي كه قبلا پوستشون دچار لك و پيست بوده و رنگ دانها از كار افتاده و پوست سفيد شده استفادش ايرادي نداره؟
سلام سلامت باشید ممنونم
با متخصص پوستتون مشورت کنید
درود اسکین مگ عزیز
من برای قسمت فکم ترتینویین به مدت یک ماه یه شب در میون استفاده کردم و تاثیر خوبی داشت، اما چون پوستم نازک هستش میخوام میترسم برای کل پوست صورتم استفاده کنم، به نظر شما این رو استفاده کنم یا از رتینول نیم اردینری؟ سپاس اگر راهنمایی کنید
درود بر شما
رتینول نیم درصد به اندازه ترتینوئین 0.05 درصد موثره اما کمتر پوست رو تحریک میکنه میتونید ترتینوئین 0.025 درصد رو امتحان کنید یا حتی روی مرطوب کننده تون استفاده کنید مهمتر از محصولی که استفاده میکنید کنترل عوارضش هست که اجازه ندید پوستتون خشک و حساس بشه مرطوب کننده خیلی مهمه و این که اگر دیدید پوستتون حساس شده مصرف رو متوقف کنید تا پوست ترمیم شه
سلام ممنون از مطالب مفید و آگاهی بخشی موثر و علمی
من حدود یک سال و نیم که با توجه به مطالعه پیج شما و در کنارش توصیه یه خانم دکتر دیگه در اینستاگرام و آگاهی هایی که از شما و ایشون دریافت کردم از محصولات مراقبت پوست اصولی و دقیق دارم استفاده میکنم (تا قبل آشنایی با شما استفاده درست و ترکیبات موثر رو نمیشناختم مثلا در استفاده کترل و شستشوی اصولی پوست صفر بودم )و تاثیرات خیلی خیلی خوبی در پوستم ایجاد شده البته با کمترین هزینه ها ،وحدود شش ماه که ترتینویئن ۰.۰۵ ایرانی رو هم به روتین پوستی ام اضافه کردم که خیلی موثر بوده و تا حدی هم لک های رو گونه رو کمرنگ کرده و منافذ پوست ام رو کوچک کرده و کمی هم روشن کرده ؛؛ یه سوال دارم ترکیب هیدروکینون و ترتینویئن که معرفی کردید ایرانی هم داره یا نه و اگه امکان داره اگه چند نوع در داروخانه ها پیدا میشه رو معرفی کنید برای خرید
سلام دوست خوبم ممنون از وقتی که گذاشتید و نظرتون رو برامون نوشتید و خوشحالیم که براتون مفید بوده
بله شرکت های داروسازی ایرانی هم تولید می کنند با همین ترکیبات اما چون حاوی کورتون هست و در اصل پماد دارویی هست بهتره تحت نظر پزشک استفاده کنید
سلام و ممنون بابت مطالب مفیدتون ببخشید یه سوال داشتم اینکه ترتینوئین به نور حساس هست یعنی تاثیرش کم میشه یا اینکه موقعی که پماد زده میشه اگه نور لامپ یا حتی گوشی به صورت بخوره باعث لک میشه؟
سلام خیر دوست عزیز تاثیرش کم میشه چون در برابر نور پایدار نیست اما در کل چون تا حدی پوست رو به نور حساس می کنه لازم هست از پوست در برابر آفتاب مراقبت کنید
سلام ممنون بابت مطلب مفیدتون. یه سوال داشتم. من شبا از ترتینویین نیم درصد استفاده میکنم و بواسطه کارم مجبورم از لپ تاپ و گوشی زیاد استفاده کنم. آیا نور مرئی این گجتا باعث ایجاد لک یا پررنگ تر شدن لکها میشه؟ چه پیشنهادی دارید؟
سلام درباره نور مرئی مقاله زیر را ببینید
آیا نور مرئی هم به پوست آسیب میزند؟
سلام وقتتون بخیر، برای جوش های سرسفید و سرسیاه زیرپوستی آ اچ آ موثرتر هست یا آداپالن و رتینوئید؟
سلام وقت بخیر
برای جوش های سرسیاه وسرسفید سالیسیلیک اسید و آداپالن موثرتر از آلفاهیدروکسی اسیدهاست آداپالن هم رتینوئیده اما بهتر توسط پوست تحمل میشه و عوارض کمتری داره
ممنونم از پاسخگوییتون،یعنی به عنوان یه روتین باید از شوینده های حاوی سالیسیلیک اسید و شب ها از آداپالن یا پماد ترتینوئین استفاده کرد درسته؟ نیازی نیست مرطوب کننده هم حاوی سالیسیلیک اسید باشه؟
بله می تونید از شوینده حاوی سالیسیلیک اسید استفاده کنید یا شب هایی که آداپالن نمی زنید از کرم سالیسیلیک اسید استفاده کنید اما باز هم مراقب باشید پوستتون دچار قرمزی و التهاب نشه
سلام، خیلی خیلی ممنون از اطلاعات عالی تون🙏🏻
کرم ضد چروک ( حاوی این ترکیبات موثر) برای خط خنده ودور چشم، میشه بهم معرفی کنید؟
سلام از یک کرم دورچشم حاوی رتینول استفاده کنید
برای بهبود خط خنده از کرم ترتینوئین میتونید استفاده کنید و کرم رتینول اسکین وان
سلام و یک دنیا ممنون بخاطر مطالب مفیدتون💕💕
من به تازگی مصرف پماد آکنالن حاوی 0.1% آداپالن ساخت داروسازی ابوریحان رو شروع کردم و احساس میکنم پوستم ناهموار تر شده منافذ پوستم کمی بزرگتر شدن، از عوارض طبیعی هست یا لازمه پمادم رو عوض کنم نمونه خارجیش رو بگیرم؟ و اینکه آیا میشه از این پماد دور چشم هم استفاده کرد؟
مرسی
سلام دوست خوبم ممنونم از لطفتون
مصرف رو تا سه هفته ادامه بدید اگر همچنان احساس کردید روی منافذ پوستتون اثر خوبی نداره نغییر بدید و بهتره دور چشم استفاده نکنید
سلام و خسته نباشید
ممنون از سایت خوبتون
لطفا یه رتینول یا ترتینول خوب معرفی کنین و یه ضدافتابی ک برای پوست مستعد جوش و حساس هم معرفی کنین ممنون میشم جواب بدین
سلام ممنونم دوست عزیز
کرم ترتینوئین 0.05 درصد یا 0.025 درصد که شرکتهای داروسازی میزنن همینطور آداپالن برای پوستهای چرب حساس بهتر تحمل میشه و کمتر پوست رو تحریک میکنه
سلام و سپاس فراوان بابت سایت مفیدتون.
ایا مصرف پماد دارویی ترتینوئین که داروسازی های ایرانی هم میسازند با توجه به اینکه نوع پوست رو معمولا در فرمولاسیون لحاظ نمیکنند، روی صورت ریسک مشکلات جانبی مثل بزرگ شدن منافذ و جوش و … را به همراه دارند؟ پیشنهادتون برای شروع استفاده از ترتینوئین برای مراقبت از پوست چه برندی هست؟
🌷🌷🌷
سلام ممنون از لطف و همراهی شما
پمادهای ترتینوئین شرکتهای داروسازی چون جنبه دارویی دارن نوع پوست درج نمیشه و چون مخصوص درمان جوش و آکنه فرموله میشه احتمالا عوارضی که گفتید رو نخواهد داشت
اگر پوستتون خیلی حساسه با رتینول یا آداپالن شروع کنید البته اگر باردار نیستید و قصد بارداری ندارید 🌱🌹
سلام ممنونم بابت مقاله خوبتون
من پوستم جوش میزنه و پر از جای جوش لکه های تیره شده یکسال بیشتره تحت نظر متخصص پوستم هردفه یه نوع داروهای ساختنی بمن دادن یعنی این رتینوئیدها تو این ترکیبات کرم ساختنی من نیس؟؟؟؟یا هس تاثیزی واسه من نداشته؟؟چون من میتونم بکم سی چهل درصد جوش زدنام کمترشده ولی لکه هام پنج درصد بهترشده شایدم کمتر
سلام دوست خوبم
با پزشکتون مشورت کنید
سلام وقتتون بخیر🌸
بابت این مقاله خیلی خیلی ممنونم،
من میخوام استفاده از رتینوئیدها رو شروع کنم،تا حالا استفاده نکردم،پوستم چربه جوش هم میزنم،یه کم هم پوستم حساسه،به نظرتون با چی ترکیبی شروع کنم؟ژل استفاده کنم یا کرم؟میشه یه برند هم بهم معرفی کنین،
و اینکه بدون تجویز پزشک اشکالی نداره استفاده کنم؟
ببخشید سوالام زیاد شد🙈🙏
سلام وقت بخیر
اگر پوستتون حساسه با اداپالن و با همین روشی که در مقاله توضیح دادیم شروع کنید
اگر نیاز می بینید حتما به پزشک مراجعه کنید
سلام وقتتون بخیر و ممنون از مطالب مفید و کاملتون🌷🌷
من پوسته ریزی ناشی از استفاده ترتینوئین رو روی صورتم با چشم میبینم و ضد آفتاب که میزنم رد پوسته ها پیداست و نمای صورت رو افت میده. ایا این موضوع اجتناب ناپذیر هست؟ یا اینکه روش مصرف من ممکنه مشکل داشته باشه؟ من دو بار در هفته همراه با مرطوب کننده استفاده میکنم.
سپاس فراوان🌸🌸
سلام وقتتون بخیر
ممنون از همراهی شما پروین عزیز
پوسته ریزی با ترتینوئین طبیعی هست و نشونه اینه ترتینوئین تولید سلولهای جدید رو در پوست شما افزایش داده و به همین دلیل سلول های سطح پوست ریزش پیدا می کنن
درباره ظاهر پوسته ها که با کرم و ضدآفتاب مشخص تر هست حق با شماست و خشکی هوا در فصل پاییز و خشکتر شدن پوست این موضوع رو تشدید می کنه یک هفته ده روز مصرفش رو متوقف کنید و دوباره به همین روش که استفاده می کردید یعنی همراه با مرطوب کننده استفاده کنید
سلام، ممنون از مقاله خوبتون.
من به هدف لایهبرداری، بیشتر از یک ماه از ترتینوئین ۰.۰۰۵ درصد استفاده کردم و به صورت تدریجی مصرفش رو شروع کردم و به مصرف هر شب رسیدم. اما هیچ اتفاقی توی پوستم نمیفته. در حالی که حدود ده سال پیش که ترتینویین استفاده کردم، در همون یکی،دو هفته اول، پوستهریزی زیادی داشتم و پوستم بسیار لطیف و نو شده بود.
لازم به ذکره که دو سال پیش هم یک جلسه میکرونیدلینگ رفتم و باز هم دقیقاً نه پوستهریزی داشتم نه تغییر خاصی و به همین دلیل ادامه ندادم. البته پزشک معالج هم کرم ترمیمکننده تجویز نکردن که نمیدونم چقدر مرتبطه. اما در هر صورت به نظر میاد که پوستم به لایهبرداری مقاوم شده.
آیا محصول قویتری وجود داره یا کاری هست که بتونم انجام بدم؟ در اثر گذر چندین سال، پوستم دارای منافذ زیادی شده و نیاز به لایهبرداری داره.
سلام دوست خوبم
یک ماه زمان کافی برای دیدن حداکثر نتیجه از ترتینوئین نیست بعد از حدود 12 هفته میشه نتیجه ترتینوئین رو دید درباره این که چرا پوسته ریزی اتفاق نیفتاده دلیلی بر بی اثر بودن درمان نیست به مصرف ادامه بدید و مراقب باشید با مصرف زیاد و نادرست به سد دفاعی پوستتون آسیب نزنید
خیلی ممنونم از جواب خوب و سریعتون. حتماً به توصیهتون عمل میکنم
ممنون از همراهی شما دوست خوبم
سلام ، اگر رتنوئیدها مشتقات ویتامین آ هستند، آیا میشه فقط خود پماد ویتامین آ رو استفاده کرد؟ آیا مثل رتینول و ترتینوئین مؤثر هست؟
برای دور چشم چطور؟ آیا پماد ویتامین آ از چروک پیشگیری میکنه؟
سلام پماد ویتامین آ+د برای رفع خشکی های شدید پوست و اگزما و تسکین پوست ملتهب و تحریک شده فرموله شده بهتره اگر قصد استفاده از ویتامین آ برای پیشگیری از چین و چروک دارید از کرم دور چشم حاوی رتینول یا رتینیل پالمیتات استفاده کنید
ممنونم از پاسخگوییتون.
کرمی که اوره زیاد داره رو میشه با ترتینوئین استفاده کنم؟ مثل کرم اوسرین+اوره ۱۰٪ ثمین یا کرم اوره۳۰٪ ثمین؟
چون اوره یک حالت لایه برداری هم داره میترسم همراه با ترتینوئین به پوستم آسیب بزنه.
خیر استفاده نکنید به خصوص کرم اوره حاوی 10 درصد و 30 درصد اوره همراه با ترتینوئین نباید استفاده بشه
سلام من الان ده ساله لک بارداری روی پیشانی ام دارم گاهی پررنگ میشه و گاهی کمرنگه و دست چپ ام هم چون روی فرمان نگه میدارم موقع رانندگی لک های قهوه ای افتاده ولی دست راستم لک نداره .من چه کرمی استفاده کنم برای درمان لک پیشانی و دست ؟۳۸ سالم هست
سلام دوست خوبم
برای صورتتون از یه ضدآفتاب مینرال رنگی استفاده کنید مثل مینرال ژیل بوته، مینرال رنگی اویدرم، مینرال رنگی درموبای یا هر ضدآفتاب مینرال رنگی که دوست داشتید
قبل از ضدآفتاب از سرم ویتامین سی یا مرطوب کننده حاوی آنتی اکسیدان استفاده کنید مثل ژیناژن یا کرم روز ژنوبایوتیک بالای 25 سال یا سرم ویتامین سی بالانس یا سرم ویتامین سی وچه یا مدیلن بزنید
درمان لک صورت کرم ترتینوئین یا لایه بردار حاوی آلفاهیدروکسی اسید یا سالیسیلیک اسید یا آزلاییک اسید کمک می کنه مقاله زیر رو ببینید
لک و تیرگی پوست : علت، درمان، پیشگیری و ترکیبات موثر
برای دستتون هم ضدآفتاب بزنید و خیلی خوبه دستکش هم بپوشید کرم لایه بردار مدیلن آ اچ آ ده درصد + هیدروکینون موثره فقط بیشتر از 5 ماه استفاده نکنید
سلام و خسته نباشید💚
من یکم گیج شدم،طبق فرمایشتون معمولا آکنه ها بخاطر تجمع سلول های مرده روی هم بوجود میان که این لایه باید به اصطلاح بریزه و از اونجایی که پوسته ریزی جز عوارض رتینوئیدها هستش نه عملکردش، بعد از مدتی پوسته ریزی نخواهد داشت اما درمقابل آ اچ آ ها عملکردشون پوسته ریزی هستش، با این تفاسیر به نظر شما در درمان آکنه ها آ اچ آ ها نمیتونن موثرتر باشن؟
سلام ممنونم دوست عزیز
در ابتدای مقاله خواندید ترتینوئین در ابتدا برای درمان آکنه ساخته شد و البته در درمان آکنه موثر است. ترتینوئین با نرمال کردن فرایندهای کراتینهسازی از تجمع سلولهای مرده و بسته شدن منافذ پوست جلوگیری میکند. از طرف دیگر ترتینوئین سبب کاهش تولید سبوم از منافذ میشود و باعث میشود منافذ تمیز بماند و با سلولهای مرده پوست و سبوم اضافی مسدود نشود. پس درکاهش سایز منافذ هم موثر است.
پس ترتینوئین از تجمع سلولهای مرده جلوگیری میکنه
پوسته ریزی معیار مناسبی برای ارزیابی اثربخشی ترکیبات نیست ممکنه پوسته ریزی و جدا شدن سلولهای مرده اتفاق بیفته اما با چشم دیده نشه
ممنونم از پاسختون
پس آ اچ آ ها صرفا کار لایه برداری انجام میدن و ترتینوئین حتما موثرتر هستن در کل؟
حداکثر در هفته چند شب میشه از ترتینوئین استفاده کرد؟
دو بار در هفته کافیه
سلام خسته نباشید کرم ترتینوئین حتما باید پزشک تجویز کنن؟و اینکه برای درمان جوش یا قرمزی پوست و حتی رگه تار عنکبونی مناسب است؟و اینکه طریقه مصرفش هر چند شب است
تشکر میکنم از لطفتون
سلام ممنونم
اگر پوست حساس و مستعد قرمزی دارید بهتره با تجویز پزشک استفاده کنید
آزلائیک اسید و سالیسیلیک اسید برای پوستهای حساس و مستعد قرمزی انتخاب مناسبتریه
ممنون از شما به دلیل اطلاعات خوب و مفیدتون،من ترتینوئن که استفاده میکنم به دلیل تغییر در رنگ پوستم دور دهان و زیر چشمام کاملا رنگشون متفاوت شده و تیره هستن به نسبت پوستم،اگر ممکنه محصولی معرفی کنید که بدون خشکی این نواحی رو روشن کنه
ممنونم دوست خوبم
نقد سرم ویتامین سی برایت مکس رو بخونید
سلام آیا ژل دیفرین هم نیاز به نسخه پزشک دارد؟یا بدون نسخه است
سلام احتمالا بدون نسخه قابل تهیه است
سلام و وقت بخیر اسکین مگ جان💚
یه سوال داشتم، میزان مصرف ترتینوئین دقیقا چه مقدار باشه خوبه؟ یعنی به میزان یک عدس باشه یا یک نخود برای کل صورت؟
سلام عزیز وقت بخیر
مقداری که کل صورت رو پوشش بده و خیلی زیاد هم نزنید
سلام اسکین مگ عزیز
گفتید رتینوئیدها روشن کننده هستن، برای رفع تیرگی زیربغل تنها ترتینوئین کارایی داره؟
سلام از یک روشن کننده چند ترکیب استفاده کنید در کنار ترتینوئین یا یک اسید لایه بردار استفاده کنید
سلام و درود اسکین مگ جان❤️
برای جوش صورت ترتینوئین موثر تر هست یا آداپالن ؟
سلام و درود بر شما صبا عزیز
ترتینوئين موثرتر هست و آداپالن بهتر توسط پوست تحمل میشه و کمتر پوست رو تحریک میکنه
درود اسکین مگ جان
من یه مدت برای شروع از اداپالن استفاده میکردم و اکنه هام برطرف شد و پوستم نسبتا آکنه ای نداشت، بعد از اون ترتینوئین رو به تازگی شروع کردم(حدودا یک ماه) و سایر محصولات روتین پوستیم همچنان ثابت هستن، تغییر ندادم، اما با شروع ترتینوئین یه تعدادی آکنه دوباره روی پوستم اومدن(قرمزی یا علائم حساسیت دیگه ای نداشتم) میخواستم بدونم باتوجه به اینکه قبلا اداپالن استفاده میکردم بازم با ترتینوئین برون ریزی اتفاق میفته که باعث این آکنه ها شده یا این محصول با پوستم سازگار نیست؟
درود بر شما
ترتینوئین قوی تره به استفاده ادامه بدید اگر بعد از 3 هفته همچنان جوش میزدید مصرف رو قطع کنید
سلام وقت بخیر
پوست من خشکه، من کپسول ویتامین E باز کردم و زدم و زیر چشمم میلیا زده
دونه های ریز و زیاد
الان نمیدونم چی باید استفاده کنم که بره
لطفا راهنمایی می کنید
سلام وقتتون بخیر
استفاده از ترکیبات خوراکی مثل کپسول ویتامین e به صورت موضعی می تونه عوارض داشته باشه
از دور چشم حاوی AHA یا رتینول استفاده کنید و زمان بدید تا برطرف بشه
درباره میلیا مقاله زیر رو ببنید و همینطور هایلایت میلیا در اینستاگرام ما می تونه کمکتون کنه
میلیا چیست؟ تعریف، علت و روش های درمان
متشکرم از راهنماییتون
سلام اسکین مگ جان
آداپالن ایرانی با دیفرین چه تفاوتی دارن؟ واقعا اثر دیفرین بهتر هست؟
سلام
دیفرین همون آداپالن هست و در اصل دیفرین یکی از برندهای تولید کننده آداپالن 0.1 درصد هست
سلام وقتتون بخیر. ببخشید من دو شب در هفته ترتینویین استفاده میکنم و مراقب هستم که پوستم خشک و آسیب دیده نشه فقط میخواستم بدونم حتی اگه بیرون از خونه نرم لازمه که ضدآفتاب استفاده کنم؟
سلام وقتتون بخیر
اگر منزلتون آفتابگیر نیست و در معرض اشعه UV نیستید استفاده از ضدآفتاب در منزل ضروری نیست اما خوبه برای محافظت از نور مرئی از یک کرم رنگی حاوی اکسید آهن یا یک سرم آنتیاکسیدان مثل سرم ویتامین سی یا سرم نیاسینامید استفاده کنید